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 长沙医疗事故律师医疗事故 → 医院未尽术后注意义务,手术引发并发症患者获赔偿
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医院未尽术后注意义务,手术引发并发症患者获赔偿
来源: 长沙律师网 作者:郑贴侨摘录 发表日期: 2012-02-21 20:22:09 阅读次数: 2408 查看权限: 普通信息

医院未尽术后注意义务,手术引发并发症患者获赔偿

【案情】①

    谭晓铭(化名)因头晕、解黑便一周,于2001723日到安徽省滁州市某医院住院治疗,入院诊断为消化道出血(原因待查)、消化遭溃疡、糖尿病726日胃镜活检显示:见恶性肿瘤细胞,于是谭晓铭从730日起遵医嘱将糖尿病饮食改为半流质,第二天进行术前介入化疗,811日施行胃癌根治术。术后谭晓铭出现体温上升、胃肠减压停止等症状,824日谭晓铭因腹腔感染等并发症转院至中大医院治疗,经救治,谭晓铭于20011017日出院。

    经滁州市医学会和安徽省医学会鉴定,滁州市某医院对患者的疾病诊断正确,术前准备比较充分,手术方式选择合理,术后处理比较全面,患者术后出现的消化道出血、腹腔感染、脾脓肿等矛发症与患者本身疾病及术后抗生素使用剂量不足有一定因果关系,但是不构成医疗事故。谭晓铭据此上诉至南京市鼓楼区人民法院,要求滁州市某医院赔偿医疗费、继续治疗费、医疗事故技术鉴定费以及精神抚慰金等共计106590. 73元。

医院辩称,该院对谭晓铭进行了全面的检查、诊断,术前对他的病情进行了讨论,并告知他手术的风险和并发症,且经两级医疗事故鉴定“不构成医疗事故”,故不应承担责任。

法院审理后认为:谭晓铭术后出现的消化道出血、腹腔感染是并发症,与其自身疾病以及滁州市某医院在术后抗生素使用不足存在一定的因果关系。并发癌发生的主要原因是谭晓铭年龄大以及自身的疾病,如糖尿病、慢性贫血等,同时与手术创伤、化疗药物

导致的免疫力下降有关。滁州市某医院在控制糖尿病、纠正贫血以及术后使用抗生素等方面均存在不足,但并啡违反法律、法规和医疗规范的原则性错误,只是并发症发生的次要原因。此外,滁州市某医院作为二级医院,医疗水平有一定的局限性。结合谭晓铭

的病情、医院过错对损害后果产生的原因力大小以及部分医疗费治疗原发疾病的事实,确定滁州市某医院承担谭晓铭损失的20%

 

医疗过失是指厍务人员主观上存在过失、客观上实施了违反医疗卫生管理法律行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的~~jiq三耐哆譬璺壤舞人员客观上有没有实施违反医疗卫生管理法

  行政法规、部柠规章和诊疗护理规范、常规的行为来认定其是否存在主观上的过失和医疗过失的。而医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规规定的是医务人员在为患者诊疗护理过程中应当尽到的注意义务,医务人员违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,也就说明他在为患者诊疗护理过程中没有能够履行或者适当地履行他应尽的注意义务。

    一般认为,医务人员的注意义务包括结果预见义务和结果回避义务,前者指医师应对可能发生的损害后果有预见,而后者是指

 

 

医务人员应采取措施避免这种损害后果发生。如果应当预见损害发生而没有预见,或已经预见而没有采取有效措施避免损害发生,就可认定医师存在医疗过失。当然难以避免的损害情形除外”。①医务人员的注意义务贯穿于为患者诊疗护理的整个过程中,包括手术前、手术中和手术后的注意义务,医务人员在这三个阶段中的任何一个阶段违反了对患者应尽的注意义务都应认定为存在医疗过失。

    【专家提示】

    医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规规定的对患者的注意义务。不管是在手术前、手术中还是在手术后,只要医疗机构及其医务人员违反了这些注意义务,患者和家属就可以追究

其相应的民事责任。

  【关联法条链接】

《医疗事故处理条例》第2条、第33条《民法通则》第1062

 

  陈志华:并发症并非绝对免责事由,来源:中国医学论坛报,载医学论坛”(http://bbs. newliver.net/cgi-bin/lb5000/topic.cgi? forum=3&topic=85&show:275&start= O&man= &max= yes).

004

 

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